据加沙地带卫生部门当地时间12月20日晚间声明，自10月7日本轮巴以冲突爆发以来，加沙地带死亡人数已达2万人。据《以色列时报》当地时间20日报道，以色列国防军表示，自以军在加沙地带开展地面军事行动以来，已有133名以军士兵身亡。

　　当地时间20日，巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动(哈马斯)政治局领导人伊斯梅尔·哈尼亚前往埃及，讨论停火和释放被扣押人员等问题。

　　冲突动态

　　以军持续空袭加沙地带 致数十人死亡

　　当地时间20日，多家媒体报道称，以军当天对加沙地带南部城市汗尤尼斯东南部一处流离失所者聚居区发动空袭，已致至少30人死亡。以色列方面暂未对此作出回应。

　　20日下午，以军空袭位于加沙地带南部城市拉法的科威特医院附近地区，一座清真寺和多栋民宅在空袭中受损。加沙地带卫生部门称，以军当天在拉法的一系列空袭造成至少12人死亡，数十人受伤，其中包括妇女儿童。

　　另据加沙地带卫生部门发言人称，当天以军还袭击了加沙地带北部杰巴利耶难民营，造成至少46人死亡，数十人受伤。巴勒斯坦红新月会20日中午发布消息称，以军包围了杰巴利耶的红新月会救护中心，目前救护中心里有127人，包括医护人员和流离失所者。

　　以军称加沙地带北部的军事行动“接近尾声”

　　当地时间20日晚间，以色列国防军发言人阿维切·阿德拉伊通过社交媒体发文称，以军已完成对位于加沙地带北部加沙城的哈马斯指挥中心的“完全控制”。哈马斯方面对此暂无回应。

　　另一位以军发言人哈加里当天表示，随着以军在加沙地带北部的军事行动“接近尾声”，以军开始在加沙城的新区域与哈马斯武装力量作战。

　　哈马斯下属武装派别卡桑旅称摧毁多辆以军军车

　　据哈马斯下属武装派别卡桑旅当地时间20日晚间声明，在过去72小时内，“全部或部分摧毁”以军41辆军车，打死25名以军士兵。

　　哈马斯领导人抵达埃及磋商加沙停火和交换被扣押人员事宜

　　当地时间20日，哈马斯方面表示，哈马斯政治局领导人伊斯梅尔·哈尼亚当天已抵达埃及，他将与埃及情报局局长阿巴斯·卡迈勒等人举行会谈，重点讨论在加沙地带实现停火、为加沙提供人道主义援助以及与以色列交换被扣押人员等议题。另外，巴勒斯坦伊斯兰圣战组织(杰哈德)领导人也将在未来几天前往埃及参与谈判。

　　人道危机

　　伤员病患大批涌入医院 加沙南部医疗资源告急

　　随着巴以冲突持续，加沙地带医疗机构的状况不断恶化。近日，位于加沙地带的总台报道员前往加沙南部拉法市的科威特医院进行探访。医院负责人表示，面对每天大量的伤员和病人，医院面临着巨大的压力。

　　探访中，报道员了解到，科威特医院在本轮巴以冲突升级前就一直处于建设阶段，尚未完工。由于形势所迫，这家医院的建设目前已经停止，并开始接收伤员，但该医院仍不具备救治战争伤患的条件。尽管医院已满负荷运转，仍难以满足现阶段的医疗需求。

　　目前，包括科威特医院在内，拉法市只有两家规模较大的医院，除此之外就只有一些小型的医疗中心，这些有限的医疗机构需要为当地大约27万人提供服务。小型医疗中心既无法应对因战争而激增的伤员，也没有专业的手术设备，医疗资源极其缺乏。医护人员还担心，原本冬季就是传染病高发季，资源短缺和人员密集将加剧疾病传染的风险。

　　战火笼罩 加沙地带儿童心中创伤难以抚平

　　儿童是本轮巴以冲突最大的受害者之一，持续的轰炸给他们带来了身体和心理的双重伤害。本该无忧无虑的童年，却笼罩在了战争和死亡的阴影之中。

　　在汗尤尼斯的一处避难所内，一群来自加沙地带的儿童在心理辅导志愿者的组织下进行游戏互动，避难所内轻松的氛围与外部的紧张局势形成了鲜明的对比。从事这项工作的志愿者达利娅说，持续的冲突让孩子们受到惊吓，起初他们并不像现在这样活跃。不过，游戏只会让这些儿童暂时忘却战争。他们受够了动荡与恐惧，实现和平才是他们的梦想。

　　联合国儿童基金会：加沙儿童缺少安全用水 腹泻病例激增

　　20日，联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔说，据该机构估计，近期加沙地带南部流离失所的儿童每天只能得到1.5升至2升水，远低于生存所需的建议水量。

　　联合国儿童基金会还表示，由于缺乏安全饮用水，加沙地带儿童腹泻病例激增，目前5岁以下儿童腹泻病例数几乎是冲突发生前月均报告病例数的20倍。

　　国际社会

　　安理会再次推迟巴以问题最新决议草案表决

　　当地时间12月20日，应美国的要求，联合国安理会再次推迟对阿联酋提交的巴以问题决议草案的表决时间。

　　据了解，这一最新决议草案呼吁紧急中止敌对行动，使人道主义援助能够安全无阻地进入加沙地带，并呼吁设立一个由联合国秘书长领导的人道主义救援物资监测机制。但美方对于其中“中止敌对行动”的内容仍有异议。

　　安理会将于何时就该决议草案进行表决仍然待定。有媒体引述多个信源表示，美国代表团不排除对这一决议草案投否决票的可能。

　　以外长访问塞浦路斯 表示将推进向加沙运送援助物资的人道主义走廊项目

　　当地时间12月20日，以色列外交部长科恩访问塞浦路斯，会见塞外交部长孔波斯。科恩访问了位于拉纳卡的该国联合救援协调中心总部，并将前往拉纳卡港，察看从塞浦路斯向加沙地带协调运送人道主义援助物资的安排。

　　科恩表示：“我们希望为向加沙地带运送人道主义救援物资建立一个快速通道。以色列与其他区域伙伴一起推动海上人道主义走廊。”塞浦路斯外长孔波斯则表示，塞方已准备就绪，等待以方的正式批准。

　　本轮巴以冲突爆发以来，塞浦路斯方面提议建立一条海上人道主义走廊，以便将人道主义救援物资从塞浦路斯运到加沙地带。该倡议得到部分国家支持，塞方此前与以方就此曾展开多轮磋商。（央视新闻客户端） 【编辑:李岩】

　　 中新网 北京4月28日电 　(王庆凯 梁小燕)随着我国老龄化进程，以及健康服务需求的增加，县域医疗面临着不小挑战。

　　2023年，国家卫健委等多部门联合发布的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》指出，开展紧密型县域医疗卫生共同体建设，是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动构建分级诊疗秩序的重要举措。

　　日前在北京举办的《县域医共体建设社会评价报告》专题研讨会上，来自“政、产、学、研”的多位专家认为，“医防融合”是有效解决难题的手段之一，也是全面推进紧密型县域医疗卫生共同体(下称，县域医共体)建设的关键所在。如何做好医防融合，备受关注。

　　县域医院是国家医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着我国近三分之二人口的疾病诊疗与健康管理重担。有数据显示，超过七成疾病是通过预防能够进行干预的。

　　“医防融合中，防的主要责任和义务在于县域医院。因为县域医院面向的是最广大人群，三甲医院应该是解决疑难病的，对于县域医院来说应以防为主。”中国协和医科大学科研项目管理部主任张百军说。

　　在哈姆勒医生集团首席执行官王春看来，由于预防往往靠政府投入补贴或少部分服务费用，就使得医疗和预防两者的激励机制存在差异，所以目前医防只是对接，尚未真正融合。“在医共体建设当中，需要既激励高质量的治疗，又激励做预防，以提升高质量医疗服务为保障，促进医防融合。”

　　辽宁省沈阳市法库县户籍人口42万，老龄化严重，约每5个人中有1位65岁以上的老人。法库县副县长兴颖杰从基层出发，认为医防融合要进行多类健康管理。包括健康宣传教育、健康筛查、健康随访、健康干预等。

　　“法库县通过家庭医生的签约服务，让家庭医生、村医成为每位老人的健康守门人。帮老百姓、老人培养良好的生活习惯，让我们的老人尽量不得病、少得病、不得大病。”兴颖杰说。

　　医共体建设的目标是能在县域的，尽量不在县域外；能门诊的，不要住院；能在基层的，不要到县中心医院；能预防的，尽量减少不必要的住院。中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任、研究员王宗凡表示，“打通这个环节会使整个医疗体系效率，或者健康服务体系效率有所提升，也是整个医保基金使用效率的提升。”

　　医改有三基，保基本、强基层、建机制，其中强基层极其重要。“县域医院是我国基层医疗保健预防的龙头，承担着基层医疗与预防保健的工作任务，加快推进市县医院的改革与发展，着力提升县域医疗诊疗水平意义重大。”中国医院协会副会长兼秘书长田家政指出。(完) 【编辑:刘欢】