◎本报记者 付丽丽

　　12月以来，我国多地气温上演冷暖大逆转。民众普遍关注，与往年相比，这个冬天究竟偏冷还是偏暖？

　　12月29日，在中国气象局召开的新闻发布会上，国家气候中心副主任贾小龙对此进行了回应。他表示，12月以来，截至28日，全国平均气温是-2.8℃，接近往年同期水平。

　　“但大家有一个深刻的感受，12月以来气温变化幅度非常大，有种‘坐过山车’的感觉，气温冷暖转换非常急剧。”贾小龙说。

　　据介绍，12月共有3次冷空气过程影响我国。其中，12月2日至13日为历史同期最暖；14日至24日出现极端寒冷天气，综合强度为有记录以来12月最强。

　　究其成因，贾小龙表示，12月份最强寒潮天气过程，主要是欧亚中高纬环流呈现经向型特征。乌山高压脊前西北气流引导西伯利亚强冷空气东移南下，在西北太平洋遭遇异常强大的高压，形成较长时间的对峙，冷空气主体控制我国中东部并深入华南。在此期间，我国先后经历了一次全国强冷空气和一次全国型寒潮过程，中东部大部分地区气温较常年同期明显偏低。

　　贾小龙介绍，到了12月下旬前期，欧亚中高纬度环流经向度有所减弱，高压脊逐步控制我国，影响我国的冷空气明显减弱，大部分地区气温开始回升。

　　据中央气象台预报，2024年1月，冷空气依然会呈现阶段性活跃状态，预计元旦期间全国大部分地区以晴到多云天气为主。30日新疆北部、华北北部、东北地区有小到中雪，辽宁局地有大到暴雪。元旦期间，我国中东部地区有一次冷空气过程，大部分地区气温将下降4—6℃，东北局部地区下降8℃以上。

　　针对公众关心的厄尔尼诺事件，贾小龙介绍，根据监测和诊断分析判断，此次厄尔尼诺事件在11月（Ni？o3.4海温指数1.9℃）已进入峰值期。预计2024年1月，赤道中东太平洋海温将在峰值附近小幅波动。2023年11月至2024年1月期间将是此次厄尔尼诺事件的峰值期，峰值强度在1.5℃至2℃之间，属于中等强度的东部型暖事件。此后将快速衰减，可能维持到2024年3月或4月，而后消亡结束。

　　专家表示，在历次厄尔尼诺事件中，峰值通常在12月前后出现。但厄尔尼诺峰值时刻也并不完全等同于对全球气候造成影响最大的时刻。因为峰值只是表征海表面温度异常的程度，具体全球气候所受影响要取决于海洋和大气具体相互作用过程。

　　其中，通过海气相互作用，厄尔尼诺事件可能造成热带区域气候异常，通过与热带外大气的相互作用也可能影响到北美等厄尔尼诺下游区域。而由于更为复杂的机理原因，也有可能对中国、日本等国家造成影响。（来源：科技日报） 【编辑:叶攀】

　　【关键词】罕见病用药进医保

　　【事件】今年2月29日是第十七个国际罕见病日。前不久，最新版国家医保药品目录调整，新增15个目录外罕见病用药，覆盖16个罕见病病种，一些长期未得到有效解决的罕见病，如戈谢氏病、重症肌无力等均在其列，患者治疗费用大幅下降。截至目前，超过80种罕见病用药已纳入国家医保药品目录。这将为我国2000多万名罕见病患者带来更多福音。

　　【点评】

　　罕见病是指患病人数占总人口0.65‰—1‰的疾病。目前，全球已知的罕见病有7000多种，如戈谢氏病、渐冻症、白化病等，其中约80%罕见病为基因突变导致的遗传性疾病。由于发病率低、种类繁多、病理复杂，罕见病用药研发成本高，加之单个病种人数少，许多罕见病的治疗用药价格高昂，患者用药负担重。比如，治疗重症肌无力的艾加莫德每瓶的价格超过1万元，患者自费一个疗程就要花费8万余元。高药价成为罕见病患者难以逾越的一道坎。

　　罕见病用药进入国家医保目录，大大降低了患者用药负担。在进入医保目录前，国家组织开展对这些罕见病用药价格的集中谈判，可以有效降低药品价格。虽然各地医保报销比例不一样，但患者均能享受到较高比例的报销，只需自付一小部分的费用，支出大幅下降。以广东广州市的患者为例，艾加莫德纳入医保后，每瓶售价降至5600余元，医保再报销70%—86%，患者每个疗程治疗费用降低至1万多元。事实证明，罕见病用药进入国家医保目录，为患者和家庭送去了生活的希望，也见证着我国医改的成效、民生福祉的提升。

　　也要看到，罕见病用药价格昂贵，全部纳入医保目录，我国的医保基金还无法承受，必须采取多种方式降低罕见病药价。一方面，要降低罕见病用药研发生产成本，针对已经过了专利保护期的罕见病用药，要鼓励企业生产价格低的仿制药。另一方面，我国罕见病用药市场不小，药企可以实现多销获利，国家组织谈判具有一定的议价空间。相信未来会有更多的罕见病用药进入医保目录，可及性、可负担性不断提高。

　　降低罕见病用药负担，仅靠医保的力量显然是不够的，建立多层次罕见病用药保障体系很有必要。今年全国两会上，有代表建议，通过政府筹资、公益基金、商业健康险等模式推动建立罕见病专项基金，以支付特殊罕见病用药费用。在中山大学附属第一医院，对于没有列入医院常备药品的罕见病用药，一旦患者有需求，可以由临床医生提出申请，医院通过“绿色通道”临时采购途径，让患者能用上药并享受医保报销。在许多城市，“惠民保”均纳入一定数量的罕见病特药，特药清单“一年一调整”。因地制宜，根据承担能力丰富举措，提供更多保障，可以最大限度满足患者的用药需求。

　　罕见病患者的健康关系千万家庭，让罕见病患者得到更好用药保障是建设健康中国的题中应有之义。随着更多人关心关爱罕见病患者，更多罕见病用药纳入医保目录，更多社会力量参与支持，罕见病患者用药负担定会进一步降低，他们的健康将更有“医靠”。

　　《 人民日报 》（ 2024年04月01日 05 版）