上海专家巧用导管和导丝“开山辟路”成功为“腿梗”老人“保肢”

发布时间:2024-08-07 13:55:00 来源: sp20240807

   中新网 上海6月21日电(陈静 王根华)84岁突发“腿梗”的老人面临截肢。记者21日获悉,上海专家用一根细小的导管和导丝“开山辟路”,为老人成功打通近60厘米长、坚硬的堵塞血管,为老人成功保腿。

  下肢动脉闭塞,俗称“腿梗”。患者阿巴吉(化名)老先生有多年的糖尿病史,由于平时血糖控制较差,渐渐出现了左下肢麻木、感觉减退的症状。近几年,老人行走一小段路左小腿就开始出现疼痛,需要停下来稍作休息才能继续行走。一个月前,阿巴吉不小心受了点皮外伤,左脚第二足趾破溃。老人的麻木和疼痛逐渐加重,皮肤冰冷、足趾发黑坏死,夜间疼痛到无法入睡,甚至连走路都成了问题。在当地医院就诊后,医生发现老先生下肢动脉闭塞,由于病情严重,综合评估后建议小腿截肢。此后,老人辗转多家医院求治,但得到的治疗意见基本一致。

  在海军军医大学第二附属医院(上海长征医院),血管外科主任曲乐丰教授通过检查发现,老人全身血管条件差,左腿的动脉全程多发狭窄钙化,有一段约60厘米的长段闭塞,膝下血管几乎不显影,足背动脉完全触及不到搏动。曲乐丰表示,老人的左脚第二足趾皮肤已经发黑且溃疡,病情十分危急,如不及时恢复下肢血液流通,不仅面临截肢风险,甚至会危及生命。

  可是,老人高龄,又合并有冠心病,高血压,心、肾功能不全,脑梗死等多种疾病,手术风险极大,麻醉风险极高。怎么办?经过充分评估病情,医生决定为老人在局麻下实施“左下肢动脉球囊扩张+支架植入术”,打通左腿“活血隧道”。

  手术中,曲乐丰教授发现老先生大部分动脉有硬化斑块且管腔狭窄闭塞,如果强行“硬穿”可能会导致血管破裂,后果不堪设想。手术团队小心翼翼向前推送导丝,但闭塞段血管钙化坚硬很难通过。在一个多小时手术中,专家们硬生生趟出了一条“通路”。

  在曲乐丰教授指导下,金杰医生反复配合使用不同性能的导丝,不断调整支撑力度,最终找到“突破口”,巧妙引导导丝通过闭塞血管全段,再沿导丝送入球囊,逐级扩张闭塞血管,最终闭塞伴钙化的血管全部开通,严重狭窄全部消除,新鲜的血液直接输送至脚部。摸着远端足背动脉强劲的跳动,医生十分欣慰:老人的腿,保住了!

  在采访中,曲乐丰教授介绍,下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。许多患者会以“腰腿痛”对待,因而耽误了治疗。

  对此,他提醒民众:预防下肢动脉栓塞,平日里应规范治疗高血压、高血脂等基础疾病,合理膳食,戒烟忌酒都有利于预防下肢动脉硬化,患有房颤的患者应及时就诊,积极采取措施防止心房栓子脱落导致动脉栓塞;如果出现下肢发凉、皮肤苍白,腿脚疼痛、麻木,不能活动时,应警惕下肢动脉栓塞的可能,及时到医院血管外科就诊,以免因延误治疗导致截肢等严重后果。(完) 【编辑:张子怡】


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应对低温雨雪天气 多地加大能源保供守护万家温暖 - 英国医生罢工加剧国民医疗服务体系压力

应对低温雨雪天气 多地加大能源保供守护万家温暖

发布时间:2024-08-07 13:55:02 来源: sp20240807

  中央气象台2024年1月23日6时继续发布低温蓝色预警,预计1月23日至25日,贵州、湖南、江西、浙江中南部、福建西部、广东、广西中东部等地最低气温或平均气温较历史同期偏低5摄氏度以上。

  为应对寒潮雨雪、降温天气,当前,各地多措并举提升能源保障能力,全力推进能源稳产保供,为人民群众温暖过冬提供坚实保障。

  科技赋能 保障煤炭稳定供应

  走进宝日希勒露天煤矿,只见装车操作室外,仓下给煤、皮带输煤、装车站配煤卸煤、煤炭陆续装满每节车厢,机车牵引全过程一气呵成,自动运行。

机车联动全流程智能装车系统实现了无人操作装车。受访者供图

机车联动全流程智能装车系统实现了无人操作装车。受访者供图

  “自全国首套机车联动全流程智能系统试运行以来,已完成装车8万多辆,解决了夜间装车操作人员因视线差、疲劳度高,易出现碰撞、偏载、撒料等问题,装车作业更高效、更安全、更稳定,为冬季煤炭外运保供增添动能。”宝日希勒露天煤矿装车站负责人说。

  这只是科技助力煤炭保供的一个缩影。截至目前,山西10座国家智能化示范煤矿已建成,全省累计建成智能化煤矿118座,智能化采掘工作面1491处。2024年,山西将新建成智能化煤矿150座;内蒙古鄂尔多斯市已建成智能化煤矿123座,应用矿区无人驾驶车辆126台,“减人、增安、提效”作用逐步显现……

  与此同时,运输通畅也是保障煤炭安全供应的重要一环。“我们统筹运力资源,优化运输组织,压缩作业时间,确保车辆快取快送、快解快编,动态优化调整运输方案,开足马力保障电煤、取暖煤运输。”中国铁路哈尔滨局集团有限公司鸡西车务段鸡西站负责人表示,自2023年11月1日以来,鸡西站已发送煤炭9414车,62.69万吨,为人民群众温暖过冬提供了保障。

  除了国铁集团,2024年1月上旬,国家能源集团铁路运输量同比增长25.6%,其中,朔黄铁路日均保持煤炭运量106.5万吨;1月8日至14日,新朔铁路周日均发运煤炭55.5万吨,刷新周日均煤炭发运历史最高纪录,为迎峰度冬保供持续赋能助力。

  数据显示,目前全国统调电厂存煤保持在2亿吨以上、同比增加3000万吨左右,发挥了煤炭兜底保障作用。

  开足马力 加大天然气增产保供

  主要油气田加大生产。当前,新疆油田天然气最大日保供能力迈上5000万立方米台阶;长庆油田日均生产天然气超1.61亿立方米;青海油田日增产超百万立方米天然气;中国石油煤层气公司天然气日产量保持在千万立方米以上,为13个县市600余万户居民输送清洁能源。中国石化兴页9井日前试获高产页岩油气流,日产气1.58万立方米;中国石油西南油气田三口气井接连测试获超百万方高产工业气流,夯实天然气保供资源基础。

长庆油田员工加大对站内天然气管线巡检力度。受访者供图

长庆油田员工加大对站内天然气管线巡检力度。受访者供图

  储气库应采尽采。国内最大的天然气储气库——呼图壁储气库,提升储气库调峰能力,通过现场单井最大产能测试,核实气井增供潜力。2024年,该储气库冬季高峰调峰能力与2023年同期相比进一步提高;作为东北地区最大储气库群,辽河储气库群自2023年11月8日启动保供以来,最大单日采气量突破4000万立方米,再创新高。目前,辽河储气库群已完成本轮采气任务指标的60%,保障东北及京津冀地区百姓取暖用气需要。

  “集团发挥管网最大冲峰能力,天然气管网日输气量连续10天超10亿立方米,与管网联通的16座储气库采气量持续维持高位,文23等多座储气库日采气量突破历史极值,保障了寒潮期间百姓生产生活用能需求。”国家管网集团相关负责人表示,预计1月集团天然气管网资源上载总量约270亿立方米,同比增长15%。

  全力筹备进口LNG资源。中国海油发挥海上天然气、陆上非常规天然气、进口LNG等多种资源互保互供优势,旗下气电集团做好安全生产、资源接卸、储气能力建设等工作,保供工作专班动态优化资源调度计划,增强保供能力。各LNG接收站提升LNG接卸效率,在保证罐存安全的基础上调峰增供,保障保供期间接收站储罐气源充足。

  开展融冰 保障电网平稳运行

  随着2024年首场寒潮天气南下,受其影响,南方电网公司供电范围的贵州、云南、广西、广东部分地区发生电力线路覆冰。

南方电网贵州铜仁碧江供电局工作人员开展观冰工作。詹青摄

南方电网贵州铜仁碧江供电局工作人员开展观冰工作。詹青摄

  在贵州,南方电网贵州电网公司部署了覆冰监测终端760套、人工观冰点1738个,实现10千伏及以上线路覆冰监(观)测全覆盖。布点各类融冰装置107台,实现10千伏及以上线路融(除)冰措施全覆盖。同时,启动南方地区电网自然覆冰大数据分析与人工智能应用系统,为抗冰决策提供信息参考。在桂林,南方电网广西桂林供电局从1月21日15时21分开始,启动110千伏金中旺线融冰准备工作,21时至22日凌晨1时,有序完成导线、光缆及地线融冰工作。

  国家电网公司供电范围内,国网晋城供电公司无人机应急除冰小组近日在220千伏会周Ⅱ线开展线路覆冰带电清除工作,通过无人机悬吊重物撞击导线引发导线震动进行脱冰,已完成十档导地线除冰工作;国网江西电力对山区配电线路寒潮特巡275条次,对92条重点线路制订抢险预案及负荷转接预案,落实责任,做好配电应急抢修人员、装备,保障输电线路安全稳定运行。

  除采取融冰措施外,对输电线路加大巡检、做好应急抢修准备也是保障电网平稳运行的重要环节。南方电网云南曲靖供电局将1000余根电杆、100余千米导线、50台配变等主要抢修物资提前布置至86个布点,提前储备发电车、中小型发电机共91台(辆)。

  “今年我们创新运用‘无人机+机器人X光探伤’带电检测等科技,给输电线路关键部位‘拍片子做手术’,提升线路巡视运维效率。”国网宝鸡供电公司秦岭输电运维班班长周红亮说。

  “当前,我国正处于‘三九、四九’这个冬季用能高峰时段。在各方共同努力下,全国能源运行总体平稳。”国家发改委政策研究室主任金贤东表示,下一步,将继续发挥协调机制作用,坚持冬季能源保供日调度、日监测机制,保持煤炭、电力、天然气高位供应能力,督促各方履行好能源中长期合同,加强煤电油气品种互济和区域协同;密切跟踪极端天气变化趋势,组织主要能源企业提前准备应急调峰资源,加强电网安全运行和受灾检修,做实做细电力负荷管理预案和天然气应急保供预案,确保人民群众安全温暖过冬过节。(实习生张亚舒对本文亦有贡献)

  “迎峰度冬 能源保供”系列报道:

  确保人民群众温暖过冬 能源行业“火力全开”保障能源供应

  发挥煤炭“压舱石”作用 能源行业“开足马力”保障百姓温暖过冬

  提升百姓获得感和幸福感 多地探索“绿色”清洁取暖新方式

  天然气供应能力稳步提升 让千家万户温暖过冬有“底气”

  应对寒潮守护温暖 他们坚守一线保障能源稳定供应

  应对严寒打好能源保供“组合拳” 让千家万户“暖洋洋”“亮堂堂”

【编辑:邵婉云】