羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘苡婷

　　气温骤降下，平时有慢性消化道疾病的小伙伴可能会出现胃痛、胃胀、腹痛、反酸、腹泻等，甚至会因消化道出血而去看急诊。消化道疾病为啥怕冷？天寒地冻，如何打响“保胃战”？广州中医药大学第一附属医院脾胃科刘凤斌教授进行解答。

　　天气寒冷会引起消化道黏膜血管收缩

　　刘凤斌介绍，都市人群由于不规律饮食、工作压力大、精神紧张，包括胃溃疡、十二指肠溃疡在内的消化道疾病发病率很高。大部分患者平时没有明显不适，但是冬季天气突然转冷，消化系统疾病就容易复发或加重，甚至发生出血。

　　这是因为较低的气温容易刺激机体交感神经兴奋，引起消化道黏膜血管收缩，造成黏膜缺血缺氧。这时患者会表现为上腹胀满、胃脘部冰凉或疼痛、反酸、烧心。溃疡一旦侵犯到胃壁毛细血管，就可能引起出血(大出血或慢性出血)。

　　“胃溃疡、十二指肠溃疡出血常见的症状有黑便、头晕、乏力、脸色苍白、呕血、出冷汗、血压下降等。”刘凤斌提醒，若出现上述症状，一定要及时就诊，否则，随着出血量增大，可能会引起休克，甚至危及生命。

　　热性体质过于温补易出现消化道出血

　　都说“围炉聚炊欢呼处，百味消融小釜中”，火锅、羊汤、涮肉是温暖过冬必不可少的仪式感，广东人还喜欢用人参、黄芪等滋补药材煲一窝暖暖的药膳煲全家人享用。消化道疾病患者还能不能好好享受这些美食了？

　　刘凤斌提醒，冬季美食多有温补功效，对于体质本身就偏热性的人群就可能积热在里，进而导致血热，血热之邪妄行，容易损伤胃络。这也就意味着会增加消化道出血风险。因此，他提醒，本身有消化道疾病的人群冬季进补一定要适度。

　　有消化道疾病的人群冬季该如何照顾好身体？刘凤斌建议，首先要注意保暖，腹部避免受凉，避免吃生冷食物损耗阳气，从而引起胃痛、胃胀。其次，要避免吃难消化的、过酸、过甜的食物，或者是过多的肉食等，以免引起消化不良。第三，冬季食疗一定要根据自己的体质有的放矢。对于体质比较弱的人群最好吃一些比较平性的食物，比如淮山、芡实、百合，其中淮山既可以养阴又可以健脾，特别适合冬季食用。对于平时容易口干舌燥的人群可以吃点石斛、白茅根、玉竹、西洋参等。对平时湿热比较重、容易口干口苦、排便不通畅、舌苔黄腻的人群，平时煲汤时候可适当加一些清热祛湿的食材，如溪黄草、绵茵陈、火炭母等。对于容易手脚冰凉、阳气不足的人群，就可以适当吃些当归生姜羊肉汤来温补了。 【编辑:付子豪】

　　“亲手打扮咱的城市，特别自豪！”小心翼翼地把一盏灯笼挂到路灯杆上，55岁的袁培云爬下梯子，“挂了15天灯笼，能赚好几千元。”

　　袁培云和工友们原本是内蒙古鄂尔多斯市康巴什区的农牧民。前些年，康巴什区成立时，有8000多名像袁培云这样的农牧民实现了身份的转变。退出农牧业生产后，由于受教育程度和专业技能的制约，他们的收入增长较慢。

　　2023年，康巴什区制定了《实施“以工代赈”促进转移农牧民增收致富工作方案》，建立健全“以工代赈”工作机制，助力转移农牧民和困难群众增收。

　　“我们发挥基层党组织的枢纽作用，组织召开劳务带头人座谈会，开展就业技能培训会。”康巴什区委副书记、政法委书记侯猛说，“在政府投资性项目招标发包时，按照‘以工代赈’相关规定设置条款，支持引导以转移农牧民为主的劳务队参与项目，提高他们的劳务报酬。”

　　从首个“以工代赈”项目实施至今，康巴什区已备案市政工程维修、园林绿化等转移农牧民劳务队98支，实施劳务项目15个，带动400多名转移农牧民增收。

　　袁培云就是第一批加入“以工代赈”劳务队的转移农牧民之一。“以往就是打打零工。参加了‘以工代赈’项目以后，政府直接和劳务队对接，工资及时足额发放，收入比以前增加两成还多。”

　　“以工代赈”项目面对的是城镇失业人口和乡村农民工，主要目标是解决他们的就业问题。为规范农牧民劳务队建设，康巴什区制定了《“以工代赈”转移农牧民劳务队管理的意见》，明确了转移农牧民劳务队参与“以工代赈”项目建设的准入、备案、监督与退出机制，同时积极开展职业技能培训和结对帮扶工作。

　　“我们将加强监管力度，紧盯项目审批、劳务用工、资金使用、质量验收等各个环节。既要为转移农牧民提供就业机会，又要提升其劳动技能，让他们看到奔头、鼓足劲头。”侯猛说。

　　《 人民日报 》（ 2024年02月20日 08 版）