有次出门诊，一上午看了4个因为“心口窝难受”的患者，他们的表述大同小异：早晨外出心口窝疼、难受，到了中午不舒服的感觉就好多了。我对4位患者进行了细致的检查，确定他们都患有冠心病。问诊时大家不约而同地问道：是不是只要心口窝不舒服就意味着要发生心梗？

　　相关研究显示，冬季是冠心病患者最难熬的季节，心绞痛、心梗的发生率明显高于其他季节，但并不是所有的“心疼”都是“心”病。下面这些情况就需要仔细鉴别。

　　一种是带状疱疹。该病在老年人群中发病率较高，疼痛位置可能在胸部，在疹子未出现之前要仔细鉴别。带状疱疹的疼比较剧烈，如电击或刀割一般，而且有个特点——碰触或摩擦时会加剧疼痛。

　　二是肋骨损伤和肋骨炎症。前者有时候不触摸不疼，深呼吸时却会有明显的痛感；后者在受挤压时疼痛加剧，而心绞痛一般不会有“按着疼”的情况。

　　三是肺栓塞。这是一种致命性疾病，除了胸痛表现外，还会有呼吸困难和咳血等症状。与心绞痛“发作时痛，不发作不痛”不同，肺栓塞引起的疼痛是持续性的。

　　四是胸部神经疼。比如肋间神经痛，常常是瞬间的刺痛，一闪而过，与以“压迫性、发闷和紧缩感”为主要特点的心绞痛还是有明显不同的。

　　五是心脏神经官能症。为短暂的隐痛，位置主要在左胸乳房下附近。症状多在疲劳之后出现(有时也可耐受重体力活动而无特别不适)，平时轻度活动反而觉得很舒服。另外，心脏神经官能症患者总是不自觉地“唉声叹气”，还可能伴有心悸、疲乏和其他神经衰弱的症状。

　　(作者：汪芳，系北京医院心血管内科主任、主任医师)

　　(光明日报) 【编辑:李岩】

　　 中新网 扬州6月22日电 (黄洁 邢熠)22日，2024年“新万金文化学堂”在江苏扬州崔致远纪念馆举行开学典礼。蜀冈-瘦西湖风景名胜区管委会副主任王青海在开学典礼上说，“多年来，扬州一直以崔致远为纽带，开展与韩国各地、各团体、各领域的文化交流，在韩国也产生了较大的影响。今年，崔致远纪念馆第七次举办‘新万金文化学堂’，开展免费韩语培训，继续为扬州市民搭建了解韩国历史文化和风土人情的学习平台。”

6月22日，2024年“新万金文化学堂”在江苏扬州崔致远纪念馆举行开学典礼。刘江瑞 摄

　　崔致远，中韩友好交往、文化交流的代表人物，曾在扬州为官5年，为中韩文化交流作出重大贡献。2007年10月，以崔致远名字命名的纪念馆在扬州建成开馆。韩国群山市政府中国代表处首席代表郑宇真在开学典礼上表示，“希望通过此次新万金文化学堂的举办，能够加深大家对韩国和群山的了解，进而促进两个城市间更广泛的交流。”

　　“扬州与群山市因崔致远结缘，迄今为止两市已成功举办了6期新万金文化学堂，扬州市民切实感受到了韩国文化的魅力，深入了解了韩国群山市的风土人情。”扬州市人民政府外事办公室副主任蒋旭东在开学典礼上表示，“我们真切希望扬州与群山能不断深化文化领域的交流互鉴，共同推动务实合作走深走实。也希望所有学员在文化学堂里学有所成，收获快乐。”

　　来自瘦西湖风景区管理处的学员汪会敏说，她希望通过参加此次“新万金文化学堂”培训，进一步加深对韩国文化的了解。汪钦兵学员表示，“在这样系统性、沉浸式的语言学习过程中，我们不仅能够拓宽国际视野，还能够通过共同学习的经历，增强团队的凝聚力与协作能力。”

　　“新万金文化学堂”是由韩国群山市和中国扬州市共同合作设立的，以扬州市民为对象学习韩语和韩国文化，以加深对韩国群山的了解和体验为目标的交流合作项目。自2014年首期开课，今年是第七期。今年“新万金文化学堂”6月22日开课至9月21日结束，为期3个月，共计60课时。(完)

【编辑:何颖】