暴发性心肌炎起病急、进展快 专家:过度疲劳后勿硬扛

发布时间:2024-08-05 16:21:03 来源: sp20240805

   中新网 杭州6月21日电(张煜欢)近日,年轻患者小高(化名)因强烈的呕吐和胸闷、腹痛,来到浙江省中医院钱塘院区就诊。原以为是普通的肠胃病,没想到检查后发现是暴发性心肌炎。不到一个小时的时间里,小高的病情开始迅速恶化,监护仪一度显示心脏停搏。医院团队立即投入抢救工作,并启动ECMO(体外膜氧合器)治疗……所幸反应及时,将患者从死亡边缘拉了回来。

  专家提醒,人们普遍认为年轻人体质好,但实际上正是由于身体强壮,感染病毒后,年轻人更易引发强烈的免疫反应,炎症风暴也来得更猛烈,诱发心肌炎的几率就会增加。因此过度疲劳后切勿硬扛。

专家对患者小高进行会诊。浙江省中医院供图

  小高是一名外卖配送员,几乎每日都奔波在街头巷尾。前段时间,小高已经发烧、咳嗽了四五天,但为了不耽误工作,他一直选择抗一抗没有去医院。一天晚上他吃了一份很辣的晚饭后感到有些腹痛,第二天一早,强烈的呕吐和胸闷已让他难以承受,于是他到社区医院打了一针,然而腹痛并没有缓解。

  在浙江省中医院钱塘院区,急诊科医生贺雨婷对他进行了详细的问诊和检查,并很快意识到患者病情并非那么简单,很可能是心肌炎。心内科主任医师王艳随后对急诊转入的小高进行了更加专业的评估,发现其病情比急诊初步判断地更为复杂。团队立即安排患者进行心肌酶、心电图等深入检查。

  结果很快出来。心电图显示多导联ST段抬高,频发多源室性早搏;床边心脏超声提示,左室收缩功能减低(重度);心肌酶结果也异常升高几百倍;肝肾功能、凝血功能都出现异常……小高的心脏受损十分严重。

  是暴发性心肌炎!王艳迅速与医院心血管内科副主任陈申杰沟通了情况,陈申杰判断此刻小高的病情已经异常凶险,发生恶性心律失常甚至猝死的风险极高,当即决定启动紧急救治预案,立即联系由重症监护室(ICU)副主任张志荣带领的ECMO团队,做好随时上机治疗的准备。不到一个小时的时间里,小高的病情开始迅速恶化——胸闷加重、氧合下降、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常,突然监护仪显示心脏停搏。

  为了帮助小高受损严重的心脏得到喘息,张志荣带领团队立即投入抢救工作,胸外按压、气管插管、升压抗休克、启动ECMO治疗……所幸团队反应及时,将小高从死亡边缘拉了回来。

  经过重症医学科悉心治疗,小高“罢工”的心脏终于逐渐恢复了自主工作,并在第6天成功撤离ECMO机器。随后,在血液净化、抗感染治疗、营养支持和中西医结合治疗下,小高的早期床边康复也有序推进。如今他已顺利出院回家。

  张志荣解释道,暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病,许多患者早期仅表现出低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻、腹痛等,这些症状可持续三到五天,很多时候被患者忽视,却是诊断心肌炎的重要线索。

  专家称,暴发性心肌炎发病机制复杂,可能涉及遗传背景、机体免疫状态、病毒毒力及环境等多种因素的相互作用,各种病因导致的固有免疫过度激活及迅速触发免疫细胞,大量释放炎症因子引起炎症风暴。这就是暴发性心肌炎起病急、进展快、病情重、死亡率高的重要原因。

  因此,及时、有效地运用以生命支持为依托的综合救治方案,包括心脏辅助装置和机械通气治疗等,可将病死率由过去的50%以上降低到5%以下。此次患者的成功救治,也是得益于多学科综合救治方案的果断实施。

  专家指出,当前不少年轻人工作后过度劳累、经常熬夜,这也是心肌炎的一大诱发因素,再加上年轻人往往对自己的身体比较自信,即便生病也喜欢扛一扛,因此就给了病毒更多侵蚀的机会。专家提醒,如果感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷等状况,很有可能是危险信号,一定要引起重视,及时就诊。(完)

【编辑:付子豪】

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港人“北上消费”成潮流 粤港消委会再签协议加强跨境维权 - 盛会过后,亚运场馆何去何从?

港人“北上消费”成潮流 粤港消委会再签协议加强跨境维权

发布时间:2024-08-05 16:21:05 来源: sp20240805

   中新网 广州5月11日电 (记者 许青青)“北上”消费、跨境购物、跨城生活是时下粤港澳大湾区的时尚潮流。随着粤港澳大湾区“一小时生活圈”逐步形成,粤港两地居民跨城消费成为新常态。记者11日从广东省消费者委员会获悉,该会近日与香港消费者委员会在香港正式签署《深化粤港区域市场一体化消费维权合作协议》,进一步推进两地消费维权规则衔接,在更高层次深化两地跨境维权协同联动。

  据介绍,粤港两地消委会近年来接连签署粤港、粤港澳大湾区、泛珠三角区域等多层次消费维权合作协议,并在投诉调解、比较试验、消费教育等方面广泛开展跨境业务合作。此次签署新一轮合作协议,主要是适应近年越来越多的香港市民“北上”消费,跨境电商购物持续火热,以及粤港消费市场加快融合等新趋势新要求,进一步加强跨境消费维权合作。

  新一轮合作协议明确,消费者在粤港任何一地购买商品或接受服务产生消费纠纷,均可向被诉方所在地或居所地消委会投诉,有利于进一步降低两地消费者维权成本。同时,针对跨境电商涉及多方主体导致的维权难问题,首次明确“被诉方经营者的注册地与实际经营地不一致的,可由实际经营地的消委会受理”,以更方便消费者维权。

  为进一步完善转办机制,本次合作协议明确,两地消委会如条件许可应尽量通过“粤港澳大湾区消费投诉转办平台”对投诉案件进行转办、回复和结果通报。此外,合作协议还立足前瞻性要求,提出逐步探索建立粤港消费投诉提示预警制度等合作方向。

  合作协议还首次明确双方轮流举办粤港澳大湾区消费者权益保护活动,进一步完善合作平台,推进常态化交流。同时,合作协议对活动的周期、频次、主题、形式和内容等提出了原则性约定,并提出粤港双方应多采取交流会、座谈会、研讨会、视频会议等方式进行交流,持续增强消保联动和维权合作。

  合作协议提出进一步完善维权业务合作机制,在以往消费维权业务合作的基础上,两地消委会依托自有新媒体平台打造湾区消费资讯专区;在适当情况下就特定消费议题开展调查研究;探索推动粤港两地跨地区经营的市场主体提高售后服务便捷度;探索形成消费者权益保护事项清单等一系列全新合作领域。(完) 【编辑:付子豪】